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2016-01-28 13:42

介護とお金の素朴な疑問②


介護とお金の素朴な疑問②


介護にはお金も必要となってきます。
介護にまつわるお金に関する素朴な疑問についての続きを紹介します。
Q11 在宅介護に公的な補助はあるの？
在宅介護をする家族への補助としては、【家族介護慰労金制度】があります。
ただし、受給出来るのは低所得等で世帯全員が「住民税非課税」であること、要介護4・5に相当する重度の要介護者がいること、介護保険サービスを1年間利用していないことなどの条件が有ります。金額は年10万円までですが、制度を廃止している地域もあります。
Ｑ12 介護の為に家を改修したが補助はあるの？
手すりの取付けや段差の解消などは、介護保険の【住宅改修費の支給】を利用すると20万円までは1割負担で行うことが出来ます。
改修工事費用の目安は、
道路の幅拡張　177,900円/㎡ 出入口の幅の拡張192,700円/1か所
浴室の床面積の増加　479,400円/㎡ 浴室水栓器具の設置・取替　56,900/1か所
トイレの床面積の増加　272,700円/㎡ 長さ150㎝以上の手すり取付け　19,300円/m
玄関勝手口ほか開口出入口の段差解消43,000円/1か所 トイレの手すりの取付け等
長さ150㎝未満の手すり取付け　34,500円/m
浴室の出入口段差解消　93,300円/㎡ 車イスでも通れるように、
開戸から引戸、折戸へ取替え　151,100円/1か所
ﾄﾞｱﾉﾌﾞからﾚﾊﾞｰﾊﾝﾄﾞﾙへ取替え　14,100円/1か所 床材料を滑りにくいものに交換　20,700円/㎡

国土交通所HPより【ﾊﾞﾘｱﾌﾘｰ改修工事に係る標準的な工事費用】H21.3.31参考
http://www.mlit.go.jp/jutakukentiku/house/torikumi/sumikae/chintai-manual_2.pdf
Q13 車イスや特殊ベットにかかる費用はどれくらい？
車イスは、本人が操作する『自走式』と、介助者が押すタイプの『介助式』で値段が違います。
自走式は2万円から、介助式は、3万円から購入できますが、中には10万円を超えるものまであります。
また、背中や膝を上げられる特殊ベットは10万円以下のものから30万円前後するものまで幅広くあります。
車イスや、特殊ベット、歩行器などは介護保険の【福祉用具貸与】としてレンタルすることが出来ます。費用は、地域や事業所によって異なりますが、レンタル自己負担目安は、
・車イス　　　月額500～3,000円
・特殊ベット　月額500～2,000円
・歩行器　　　月額200～400円

腰掛便座や、入浴補助用具などは、【特定福祉用具購入】として購入費が10万円を上限として1割負担で購入できます。
Q14 デイサービスってどれくらいの費用がかかるの？
要介護者がデイサービスセンターなどの施設でレクリエーションを楽しんだりリハビリを受けられたりするのが通所介護（デイサービス）といいます。
サービスを利用するには、あらかじめ週のうち何日・何時間利用するという契約を結ぶ必要があります。
デイサービスは、家族の休日を設ける、パートに出るなど計画的に利用するのがお勧めです。
また、様々な人との交流が生まれるので高齢者にとっても良い刺激になるようです。

【例】東京都豊島区在住　要介護3　
7時間以上9時間未満のデイサービス利用（通常規模型）で自己負担額は、1,013円
ほか、入浴・食事を利用すると別途費用がかかります。
Q15 寝たきりの在宅介護、医療費はどれくらい？
在宅介護で定期的に診療を受ける場合は、『訪問診療』、
急な病状の変化で医師に来てもらう場合は『往診』となります。
医療費1割負担の高齢者が24時間態勢で月2回の訪問診療を受ける場合の自己負担（月額）は、
「在宅時医学総合管理料」月額200～5,000円　＋　訪問診療料　830円×2回
合計　5,860円～6,660円
但し、往診や検査、処置を受ければその費用が別途かかります。

※医療費の自己負担限度額を超えた場合の【高額療養費制度】は訪問診療にも適用されます。
Q16 深夜の介護サービスは別途費用がかかるの？
介護保険サービスの『訪問介護』を受ける場合、午前8時～午後6時までが基本時間。
時間外にサービスを開始する場合は、サービス費が別途加算されます。
午前6時～8時 【早朝加算】25％増
午後6時～10時 【夜間加算】25％増
午後10時～午前6時 【深夜加算】50％増

また、要介護1以上の人を対象とした地域密着型サービスには、夜間の定期的な巡回等を行う
【夜間対応型訪問介護】があります。
Q17 施設では、常時1,000万円ほどないと生活できないのか？
介護施設には、特別療養老人ホーム（特養）などの公的施設
有料老人ホームなどの民間施設があります。
かかる費用は施設のタイプによっても様々で金額も幅がありますので、一概にいくら蓄えが必要か算定するのは難しいです。
※ 介護施設詳細については、介護保険について知っておこう①～書類が別途あります。
Q18 有料老人ホーム入居後すぐに退去したらお金は戻る？
2012年の老人福祉法改正で、入居してから3か月以内の撤去であれば、入居一時金は全額返還されることになっています。
但し、入居期間中の月額使用料は日割り計算の上、費用請求されます。
3か月を過ぎてから退去の場合は、入居期間に応じて返還されそれぞれ額は異なります。
一時金の償却期間は施設によってあらかじめ定められており、入居一時金の額にもよりますが、3年、5年など様々償却方法も各施設で異なります。
詳細は、施設に入居する前に【重要事項説明書】や、【入居における契約書】をきちんと確認しておくことが必要です。

【例】
入居一時金300万円、初期償却率30％（90万）、償却期間60か月（5年）3年6ケ月で退去した場合
返還金　＝入居一時金×（1‐初期償却率）×（償却期間‐入居月数）÷償却期間
　　　　　　300万円×（1‐30％）×（5年間‐3年6ケ月）÷5年間　＝63万円
Q19 年金だけでまかなえる施設はあるの？
介護保険が使える【特養】などの公的施設へ入居した場合、自己負担額が一定額を超えた場合超えた額が払い戻されます（Q６）。
負担限度額、年金給付額上限とも世帯収入によって金額が決められるため、場合によっては年金だけで暮らせることもあります。
また、定額で利用できる【養護老人ホーム】や【経費老人ホーム】などもありますが、地域によっては入居が難しい所もあるようです。
また、有料老人ホームは、高額なところから低額なところまで様々。入居一時金が0円のところもあり、月額利用料が比較的安ければ、もらう年金額によっては年金だけでの生活も可能となりえます。
Q20 民間の老人ホームに住むと毎月費用はいくらになる？
介護付き老人ホームでは、かかる金額は幅広く、月額10万円台のところから、100万円超の施設まであります。居室の広さ、食事の内容、設備により値段は大きく異なります。
一方、新しい老後の住まいとして注目される【サービス付高齢者向け住宅】も施設規模やサービスの内容によって異なり、月額10万円の住宅もあれば月額20万円の所もあります。
※　おまけ
親の介護にまつわる兄弟間のトラブルを避けるために
親の介護というのは、思った以上に経済的負担が大きいものです。
介護費用を兄弟姉妹などが平等に分担し、負担していれば問題はあまり起きませんが、それでも後々、親の残した財産をめぐっての争いが起きることがあります。
介護に協力的ではなかった兄弟姉妹が、いざ相続となると平等に分配するよう主張してくるといったことが、争いの誘引となるのです。

こうしたケースでは、法的には介護をしたという事実に対して多少の寄与分が認められることがあるようですが、満足がいかない結果となって長期に渡る争いとなることがあり、そうなると、兄弟姉妹の間には大きな禍根を残すことになります。
親の介護ができない兄弟姉妹は、介護をしてくれる人に対して感謝の意も含め、労働の対価として、多少なりとも多めに金銭を負担するといった配慮が望まれます。

兄弟で費用を誰が負担をするか？
というのは親自身が資産を持ち子供に金銭面を負担させなくても良い家庭もありますが、どの家庭にとっても大きな問題です。

・親の預貯金がどれくらいあり、年金はいくら位あるのか？
・医療保険・入院保険はどのようなものに加入しているのか？
きちんと家族で把握しておくことも大切です、そして、早い段階でしっかりと話合い、
・誰が日々の介護をするのか？
・誰がお金をだすのか？
・誰が、入院費を負担するのか？
という事を、議事録にしっかり残しておくことが必要です。
・年金の額
・預貯金（キャッシュカードの有無）
・生命保険（保険証券の保管場所）
・不動産
・ローン・負債の有無
介護を理由に仕事や、パートを休まなくてはいけない場合、何か補償はあるの？
介護を理由に仕事や、パートを休まなくてはいけない場合、【介護休業給付金】というものが出る場合があります。最長で3か月（93日）間出る制度です。
雇用保険からの給付金なので、適用の人で賃金の40％が支払われます。
詳しくはハローワークに確認を！
介護の末に亡くなり、遺産分けのトラブルを避けるためには・・・・
遺産分けの際に、介護を実際していた人と、していなかった兄弟間で取り分の割合もめるケースがあります。
これは、実際に介護をしていた人が、自分の預金から持出しがあれば、
常にレシートをとっておき目に見える形で記帳しておくことが大切です。


※　参考資料　週刊朝日12.6増大号
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